劳动仲裁申请书:职业禁忌证:精选14篇

时间:2026-06-11 12:40:01 来源:互联网

劳动仲裁申请书(职业禁忌证)(精选14篇)

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇1

  申请人:______________,性别________,________族,____________年____________月____________日生,住____________省____________________

  被申请人一:____________省________公司住所地:____________省________________________电话:_____________。

  法定代表人:______________________

  被申请人二:__________有限公司住所地:____________市______________

  法定代表人:__________________

  申请事项:

  1、裁决二被申请人支付申请人____________年__________月工资________元。

  2、裁决二被申请人支付___________年__________月至__________月未足额发放的工资____________元。

  3、裁决二被申请人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的双倍工资________元。

  4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。

  5、裁决二被申请人补缴____________年__________月至____________年__________月的社会养老_____________元及补缴____________年__________月至___________年__________月未足额缴纳的社会养老_____________元。

  6、裁决二被申请人支付加班费________元。

  7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。

  事实与理由:

  ____________年__________月____________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事______________工作,经申请人多次要求,被申请_____于____________年__________月____________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。____________年__________月____________日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清____________年__________月份的工资,平时加班工资也未发放。

  申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出____________申请,望_____________委查清事实,支持申请人的请求。

  此致:

  ________市________区劳动争议_______委员会

  申请人:_____________________

  ____________年_________月________日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇2

  申请人:姓名(或用人单位名称)?性别:

  地址:?职务(岗位):

  法定代表人:?职务:

  委托代理人:

  被申请人:姓名(或用人单位名称)?性别:

  地址:?职务(岗位):

  法定代表人:?职务:

  委托代理人:

  事由:因_________(事由)产生争议,申请调解,

  调解请求:

  事实与理由:

  为此,向_________劳动争议调解委员会申请调解,请依法调解。

  申请人:(签名或盖章)

  年?月日

  说明

  (1)申请。劳动争议发生后,当事人一方或双方愿意调解的,可以向调解委员会申请调解,并填写《劳动争议调解申请书》。

  (2)受理。调解委员会接到调解申请后,应征询对方当事人的意见,对方当事人不愿调解的,应作好记录,在3日内以书面形式通知申请人;对方当事人表示愿意调解的,调解委员会应在4日内进行审查,并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的,应以口头或书面形式通知双方当事人,办-理受案手续;作出不受理决定的,应向当事人说明理由,并告知应向何部门申诉,

  对调解委员会无法决定是否受理的案件,可由调解委员会主任决定是否受理。

  (3)调解。调解委员会受理调解后,应当按下列程序进行调解:

  ①及时指派调解委员对争议事项进行全面调查核实,调查应作笔录,并由调查人签名或盖章;

  ②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的调解会议,有关单位和个人可以参加调解会议协助调解;简单的争议,可由调解委员会指定l-2名调解委员进行调解;

  ③调解委员会应听取双方当事人对争议事实和理由的陈述,在查明事实、分清是非的基础上,依照有关劳动法律、法规,以及依照法律、法规制定的企业规章和劳动合同,公正调解;

  ④经调解达成协议的,制作调解协议书,双方当事人应自觉履行。协议书应写明争议双方当事人的姓名(法定代表人)、职务、争议事项、调解结果及其他应当说明的事项,由调解委员会主任(简单争议由调解委员)以及双方当事人签名或盖章,并加盖调解委员会印章,调解协议书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份);

  ⑤调解不成的,应作记录,并在调解意见书上说明情况,由调解委员会主任签名、盖章,并加盖调解委员会印章;调解意见书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份)。

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇3

  申请人:_________,性别__________,_______年_______月_______日出生,_______族,住址:___________________________________

  被申请人:______________________市场管理有限公司

  住址:_________________________________________________

  法定代表人:_________

  申请事项:

  1.请求确认自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系;

  2.被申请人依法为申请人补缴自_________年_______月_______日至_________年月日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____,具体数额由社会_____征稽部门确定;

  3.请求被申请人依法向申请人支付自_________年_______月_______日至_________年_______月_______日期间加班工资r民币______________元〔_________【(『_______÷_______』__________________)+(『_______÷_______』__________________)】〕;

  4.请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额r民币______________元〔【_______+(__________________『______________÷______________』)】_________〕;

  5.请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金r民币______________元〔【_______+(_________________『_______÷_______』)】_______________________________〕。

  事实与理由:

  申请人于_________年_______月_______日经人介绍,入职被申请人处工作,工种为环卫工。在职期间,申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度,工作尽心尽责,按时上午_____________-______________、下午______________-______________上下班。在水果市场交易旺季,为了完成当日工作任务,每天均不得不工作至______________后才可下班;从来没有节假日,也没有休息日,这样的工作状态一直持续至_________年_______月_______日。

  _________年_______月_______日下午,被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暂时不要来上班了,两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的_________年_______月_______日,申请人询问被申请人法定代表人邱天灼何时能回来上班,他讲“路面还未修好,暂时还不能上班”。之后,见到工友的工作量多时,申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至_________年______月______日,因为路面已经修好,申请人再次询问被申请人何时能上班,得到的答案却是“路搞好了,不用人了”!至此,申请人被被申请人强行辞退。

  自_________年______月______日至_________年______月______日,申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里,被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同,也从未给申请人购买过任何种类的社会___________,更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益,要求被申请人为申请人交纳社会___________费及加班工资,但是均未果。

  此致

  _________劳动人事争议_____委员会

  申请人:__________________

  _________年______月______日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇4

  申请人:饶##,男,1968年##月出生,湖北省武汉市人,原武汉##有限责任公司员工,住武汉市洪山区##号。

  被申请人:武汉##有限责任公司,住武汉市洪山区##。

  法定代表人:王##,董事长。联系电话:##

  _____请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_________年6月的工资1610元;3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20_________年2月至20_________年6月养老_____,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费22346。7元;补办补缴医疗_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗_____损失1442。6元;补办补缴失业_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887。5元。

  事实与理由:

  申请人于20_________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会_____,拖欠申请人20_________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____,被申请人一直拒绝。20_________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

  现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。

  此致

  洪山区劳动争议_____委员会

  申请人:_________

  _________年_________月_________日

  附:申请书副本_________份;书面证据材料_________页。

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇5

  申请人:_________________

  被申请人:_________________

  法定代表人:_________________联系电话:_________________

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;

  2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;

  3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

  4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;

  5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;

  事实与理由:

  此致

  ___________劳动仲裁委员会

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇6

  劳动仲裁申请书(劳动者申请)

  申请人:____________,男,汉族,1____________年________月________日出生,

  住址:____________市____________区____________路____________号。联系电话:________________________。

  被申请人:________有限公司,住所地:________市________区____________路____________号。电话:____________。

  法定代表人:____________ 职务:____________

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____________元(月平均工资____________元*2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付______年______月至______年______月加班费共____________元,其中:

  1、延时工作时间加班费______元及经济补偿金______元;

  2、休息日加班费______元及经济补偿金______元;。

  以上合计:____________元。

  事实与理由:

  (可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的职务,加班的事实以及计算方式等。)

  综上所述,被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于________年________月________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

  此致

  ____________市劳动争议仲裁委员会

  申请人:____________(签名)

  ______年______月______日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇7

  _________劳动_____申请书

  _________劳动_____申请书

  申请人:

  性别:女年龄:

  身分证号码:

  联系电话:

  身分证地址:广西

  现常住有效通讯地址:广州

  被申请人全称:广州_________广告有限公司

  法定代表人:黄_________单位性质:私营

  编码:510000联系电话:136

  注册地址:广州市海珠区南

  现办公地址:广州海珠区工业大道中313号东方

  _____申请:

  1、要求确认申请人与被申请人自201_________年1月1日起至_________年1_________月1_________日止存在劳动关系;

  2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多11个月的双倍工资差额2_________0元;

  3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的_________年10月工资不足额部分的24_________元;

  4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金4_________0元;

  5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金1_________0元;

  6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;

  (双倍工资、_________年1_________月未足额工资、待通知金、经济补偿金,合计:45_________元)

  事实和理由

  申请人于201_________年1月1日入职被申请人单位工作,任文案策划一职,主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人_________年1月至3月的试用工资为_________元、_________年4月至_________年2月的工资标准为2800元、_________年3月至_________年12月的工资标准为3500元、_________年1月至8月的工资标准为4200元、_________年9月至11月工资标准为4700元。

  申请人入职被申请人单位后,尽心尽职工作,被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同,期满后,被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来,_________年1月至_________年7月被申请人单位未为申请人购买社保。_________月8月至_________年10月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。

  _________年10月17日下午至10月22日,申请人需请假3.5天北上参加婚礼。申请人已于10月13日提前递交请假条,被申请人表示假期长,需考虑。10月16日,申请人再次递交假条,被申请人只口头批复1.5天假期,同时临时表示申请人10月17号需出差深圳,建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行,特价机票无法退改,且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员,相关人员均已知晓。现,被申请人驳回请假需求,申请人无奈旷工3.5天。

  被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者,以30分钟为计算单位(未满30分钟视同一次计算),每次扣100元;达31分钟者视为旷工”进行旷工罚款,申请人连续旷工3.5天,累计罚款5300元,最终按本市最低工资标准1550元发放;被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达3次将按照劳动合同管理中的第6条规定,解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息,以及辱骂和诽谤公司,对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。

  被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明,且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明,注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下,申请人一直工作到_________年11月17日。

  申请人已事先请假并妥当安排假期工作,被申请人均不批复假期,迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款,并以“一年内累计旷工3次”为由在11月17日当即与申请人解除劳动关系,而申请人连续旷工3.5天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工3次”条件。

  计算公式:

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇8

  申请人:_________,女,汉族,19_________年_________月_________日生,住_________省_________

  被申请人一:_________省_________公司住所地:_________省_________电话:_________-_________,_________

  法定代表人:_________

  被申请人二:_________有限公司住所地:_________市_________

  法定代表人:_________

  申请事项:

  1、裁决二被申请人支付申请人20_________年_________月工资2500元。

  2、裁决二被申请人支付20_________年_________月至_________月未足额发放的工资18_________元。

  3、裁决二被申请人支付20_________年_________月_________日至_________月_________日的双倍工资9000元。

  4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。

  5、裁决二被申请人补缴20_________年_________月至20_________年_________月的社会养老_____1350元及补缴20_________年_________月至20_________年_________月未足额缴纳的社会养老_____3760元。

  6、裁决二被申请人支付加班费17400元。

  7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。

  事实与理由:

  20_________年_________月_________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事_________工作,经申请人多次要求,被申请_____于20_________年_________月_________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。20_________年_________月_________日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清20_________年_________月份的工资,平时加班工资也未发放。

  申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出_____申请,望_____委查清事实,支持申请人的请求。

  此致:

  _________市_________区劳动争议_____委员会!

  申请人:_________

  _________年_________月_________日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇9

  申请人:胡道

  被申请人:上海*有限公司

  申请事项:

  请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金106977元。

  事实与理由:

  20__年3月8日申请人入职,末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除,并出具了《离职证明》,离职前申请人职位为生产部操作工,前12个月平均工资为4114.5元。申请人长期在噪音环境工作,听力受损,8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症,申请人提出做职业病鉴定,被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月,病假结束后上班第一天被申请人便采取调岗、要求申请人静坐等多种方式企图让申请人自动离职,之后先后发布两份处罚通知,继而将申请人开除。

  申请人认为,申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾,作为用人单位非但不承担企业责任,反而刁难申请人并将申请人开除,该行为严重违反法律规定,解除行为亦缺乏依据,系违法解除,因调解不成,现申请人依法提起仲裁,请求仲裁委支持申请人的诉求!

  此致

  上海市松江区劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:

  年10月   日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇10

  申请人:,男,________年____月____日生,汉族,住广东省_________

  住址:

  被申请人:广州XX公司,

  地址:白云区_________

  法定代表人:电话:

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资81400元;

  2、一次性伤残补助金17600元;

  3、一次性伤残就业补助金17600元;

  4、一次性工伤医疗补助金4400元

  5、护理费10000元;

  6、住院伙食费2400元;

  7、返还押金5000元

  以上合计r民币X元。

  事实和理由:

  ________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A号货车从广州至高州阳春市,往电白县沙方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤,________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

  第一次医疗终结时间至________年____月____日止,第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费,所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_________8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_________8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_________2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月_________10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_________30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计r民币X元。

  现具申请,请求你委依法_____。

  此致

  _________劳动争议_____委员会

  申请人:

  ________年____月_____________日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇11

  申请人:刘#,男,汉族,_______年_______月_______日出生,住。

  被申请人:?###

  地址:

  法定代表人:

  申请事项:

  申请人对20_________年6月9日向贵委提出的劳动_____申请,现请求撤回。

  申请理由:

  申请人因与被申请人劳动争议一案,申请人于20_________年6月9日申请劳动_____,贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解,故申请人向贵委撤回劳动_____申请,请予批准。

  此致

  ###劳动_____委员会

  申请人:

  年?月?日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇12

  申请人:_________,男,汉族,身分证号:,住市区(县)路号,联系电话:。(如果委托了律师,不要写申请人自己的电话)

  被申请人:_________,住所地:市区(县)路号,联系电话:。

  法定代表人:_________(,职务:_________)。

  _____请求:

  一、请求确认申请人与被申请人自年月?日起建立劳动关系,至年?月日止;

  二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金元;

  三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴元;

  四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计元;

  五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________?元;

  六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

  七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元;

  八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

  事实与理由:

  (事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

  “申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……(劳动合同或事实劳动关系的建立)

  申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资…….在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……(劳动合同的履行)

  _______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从广州调至北京……(劳动合同的变更)

  “_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同……”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____依法提前n天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

  此致

  市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

  申请人:

  年?月?日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇13

  劳动仲裁申请书

  申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。

  被申请人:______________,地址:______________。

  法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

  仲裁请求:

  1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

  2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;

  3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保鲜费.

  事实与理由:

  _______年_______月,申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月,________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_______年_______月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人r民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保鲜金,严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保鲜金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保鲜金,以上请求,请仲裁委支持。

  此致

  _______________市劳动仲裁委员

  申请人:______________

  _______年_______月_______日

劳动仲裁申请书(职业禁忌证) 篇14

  申请人:_________,男,住丹江口市,身分证号码_________,联系电话。

  被申请人:_________有限公司_________车身厂住所地:

  法定代表人:_________负责人:_________电话:822_________

  被申请人:十堰市XX公司,住所地

  法定代表人:_________电话:_________

  申请_____事项:

  1、请求_____委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求_____委员会依法裁决被申请人补缴申请人_______20__年——20_________年社会_____金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于_______20__年2月被十堰_________劳务公司派遣到_________车身厂工作,20_________年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《_____》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵_____委员会依法裁决。

  此致

  _________劳动_____委员会

  申请人:_________

  第3篇:劳动_____申请书范文

  申请人:_________,男,汉族,1_________年_________月_________日出生,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:_________。

  被申请人:_________有限公司,住所地:_________市_________区_________路_________号。电话:_________。

  法定代表人:_________职务:_________

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元_________2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20_________年6月至20_________年6月加班费共54455.15元,其中:

  1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

  以上二项合计:_________元。

  事实与理由:

  申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20_________年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请_____庭要求被申请人提供我的20_________年6月至20_________年6月间的'考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20_________年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20_________年6月至20_________年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75_________1.5倍_________3个小时_________4周_________12个月_________2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费

  24893.79元(940元/21.75_________2倍_________8个小时_________3天_________12个月_________2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《_____》的规定,根据《中华人民共和国_____》第38条第2项和46条第1项的规定,我于_________年_________月_________日以被申请人"未及时足额支付劳动报酬"为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请_____,请求_____委在查明事实的基础上支付我的_____请求,依法裁决。

  此致

  _________市劳动争议_____委员会

  申请人:_________(签名)

  _________年_________月_________日