人寿保险公司附加险投保单：精选两篇

人寿保鲜公司附加险投保单（精选2篇）

人寿保鲜公司附加险投保单 篇1

　　附加险投保单号码　

　　No：

　　附加险保鲜单号码

　　No：

　　公司提示：主险已经承保，另需投保附加险时，请填写本投保单。

　　□体检　□免体检

　　第一部分

　　1.主险名称：

　　主险基础保鲜金额：

　　元（￥

　　）

　　主险保鲜单号码：

　　主险责任起止时间：

　　2.被保鲜人姓名：　身分证号码：□□□□□□□□□□性别：

　　出生日期：　年　月 日

　　年龄：

　　民族：　未婚□

　　已婚□

　　职业：

　　职业编码：

　　（此内容由本公司人员填写）　

　　住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：

　　电话号码（宅）：

　　（办）：

　　邮编：□□□□□□□

　　＊若投保人与被保鲜人非同一人时，请填写下栏。

　　3.投保人姓名：　身分证号码：

　　□□□性别：

　　出生日期：　年　月　日

　　年龄：

　　民族：　未婚□

　　已婚□

　　职业：

　　职业编码：

　　（此内容由本公司人员填写）

　　住所（如无特别注明，将以此为通讯地址）：

　　电话号码（宅）：　（办）：

　　与被保鲜人关系：

　　邮编：□□□□□□□

　　4.受益人姓名

　　性别

　　身分证号码

　　与被保鲜人关系

　　受益份额

　　住所

　　邮编

　　联系电话

　　＊受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。　

　　5.附加险名称

　　保鲜金额

　　交费方式

　　保鲜费

　　（1）         意外伤害保鲜特约

　　□

　　（2）         附加意外伤害医疗保鲜特约

　　□

　　①      意外伤害医疗保鲜金

　　□　

　　②      意外伤害医疗津贴

　　□

　　（3）         附加豁免保鲜费特约

　　□

人寿保鲜公司附加险投保单 篇2

　　保鲜单编号

　　NO.：

　　投保单编号

　　NO.：

　　□体检

　　□免体检

　　公司提示：请您在仔细阅读保鲜条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员联系。

　　第一部分

　　1.被保鲜人姓名

　　身分证号码

　　性别

　　出生日期

　　年　月　日

　　年龄

　　民族

　　单身□

　　已婚□

　　职业

　　职业编码

　　(此内容由本公司人员填写)

　　住所(如无特别注明，将以此为通讯地址)

　　邮编

　　电话号码(宅)

　　(办)

　　与投保人关系

　　2.投保人姓名

　　身分证号码

　　性别

　　出生日期

　　年　 月　 日

　　年龄

　　民族

　　单身□

　　已婚□

　　职业

　　职业编码

　　(此内容由本公司人员填写)

　　住所(如无特别注明，将以此为通讯地址)

　　邮编

　　电话号码(宅)

　　(办)

　　3.受益人姓名　身分证号码

　　性别　 年龄

　　住所　与被保鲜人关系受益份额

　　*受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

　　4.投保鲜种

　　5.保鲜金额(大写)

　　(￥

　　)

　　6. 保鲜份数

　　份

　　7.保鲜期限

　　年

　　8.缴费方式

　　缴

　　9.缴费期　年 10.开始领取年金年龄　岁 11.领取方式　领 12.领取标准　元

　　3.红利分派方式

　　14.保鲜费

　　元

　　15.附加险

　　保鲜金额

　　费率

　　起保日期

　　保鲜期限

　　份数　保鲜费

　　16.保鲜费合计r民币(大写)

　　(￥)

　　17.付款方式

　　现I金□

　　支票□

　　自动转账□

　　第二部分　告知下列事项(必要时本公司可能要求投保人或被保鲜人作身体检查)

　　。

　　投保人必须在“关于被保鲜人”项下填写告知事项。

　　凡条款列有“免缴未到期保鲜费责任”的险种，还须同时填写“关于投

　　保人”项下的告知事项。

　　关于被保鲜人

　　1.工作单位名称

　　2.过去二年平均年收入

　　元。

　　3.身高 厘米;体重 公斤

　　关于投保人

　　1.工作单位名称

　　2.过去二年平均年收入

　　元。